英国格拉斯哥大学Roxburgh等报告，与长程放疗（LCRT）相比，短程放疗（SCRT）引起的淋巴细胞耗竭程度更轻，并能更频繁地诱导肿瘤内T细胞浸润增加。这些结果对局部进展期直肠癌（LARC）野内放疗与免疫疗法联合研究具有参考价值。此外，这些发现可能解释了早期临床试验的结果，即基于SCRT的方案联合放疗与免疫检查点抑制剂，获得了更高的缓解率。（Clin Cancer Res. 2026年1月9日在线版）

目前对于LARC，临床经常使用的新辅助放疗（RT）方案主要有两种：LCRT（25次，每次1.8 Gy）联合同步化疗，以及SCRT（5次，每次5 Gy）后通常序贯全身化疗。本研究通过连续采样，探讨了不同放疗方案对LARC患者全身和局部免疫应答的演变。

该项针对放疗LARC患者的连续采样研究在基线（治疗前）、治疗开始后第2、6和12周，纵向收集血液和肿瘤生物样本；利用多重免疫荧光染色（CD8和FOXP3）和肿瘤活检组织的RNA测序来评估局部变化。

结果在治疗第2周至第6周，接受SCRT的患者循环淋巴细胞浓度有上升趋势，而接受LCRT的患者则呈下降趋势。在第6周（P<0.0001）和第12周（P=0.019），LCRT患者的循环淋巴细胞浓度显著低于SCRT患者的。此外，在第2周（CD8：P=0.053；FOXP3：P=0.023）和第6周（CD8：P=0.035；FOXP3：P=0.0016）时，与LCRT患者相比，SCRT患者的肿瘤内CD8⁺和FOXP3⁺淋巴细胞密度更高。

（编译 方圆）