陆军军医大学卞修武等研究发现生酮饮食治疗胶质瘤的新机制，研究发现胶质瘤患者具有独特的肠道菌群特征，表现为产丁酸菌丰度降低、丁酸水平下降。生酮饮食可重塑肠道菌群，增加嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akk菌）等产丁酸菌，并通过激活小胶质细胞向抗肿瘤表型转化起到抑制胶质瘤的作用。结果表明，生酮饮食或补充丁酸或可成为治疗胶质瘤的有效策略。（Cancer Cell. 2025年9月25在线版）

有研究表明，胶质瘤患者与健康对照者之间肠道微生物群结构存在显著差别，且临床前研究显示抗生素耗竭肠菌会加剧胶质瘤生长。提示肠菌或可成为治疗胶质瘤的突破口。

研究者分析对比了胶质瘤患者和健康对照的肠菌构成，虽然α多样性类似，但二者的肠菌结构存在明显的聚类差别。分析结果显示，胶质瘤患者中厚壁菌门丰度显著降低，胆汁酸生成相关菌减少。

代谢物分析结果显示，胶质瘤患者中有52种代谢物水平显著下降，最显著的是丁酸（BA）。与之对应，胶质瘤患者的肠菌中，以Roseburia faecis为代表的产丁酸菌显著减少，且丁酸水平与R. faecis丰度与患者生存期呈正相关。

小鼠实验证实，肠菌在胶质瘤进展中发挥重要作用，抗生素处理会显著加速小鼠肿瘤生长，移植患者的肠菌也会加重小鼠疾病进展，提示肠菌是促进胶质瘤进展的关键。

实验显示，生酮饮食可有效抑制小鼠的胶质瘤生长。分析小鼠肠菌可见，生酮饮食显著改变了小鼠的肠菌构成，R. faecis和Akk菌丰度显著增加。抗生素治疗会抵消生酮饮食的抗癌效果，补充二者其一即可逆转。

生酮饮食的抗癌效果主要通过丁酸实现。实验显示，直接给小鼠补充丁酸或者短链脂肪酸，也能一定程度上复现生酮饮食的抗肿瘤效果，提示生酮饮食或补充丁酸或可成为治疗胶质瘤的潜在策略。

（编译 张莉莉）