美国阿尔伯特·爱因斯坦医Cheng等报告的一项研究提示，女性结肠癌患者虽更易出现化疗完成度较差以及严重不良事件（AE），但生存预后更佳。性别作为生物学变量，在结肠癌化疗实施及生存期管理中需得到进一步重视。（J Natl Cancer Inst. 2025年9月25日在线版）

完成辅助化疗并降低毒性反应是结肠癌确诊后生存效益最大化的关键原则。性别作为生物学变量可能对结肠癌化疗完成度、毒性反应及生存率发生不同影响。

该分析从美国国家癌症研究所（NCI）资助的Ⅲ期结肠癌患者临床试验（CALGB/SWOG 80702）中纳入2201例接受标准辅助化疗FOLFOX（氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂）的患者；通过计算相对剂量强度（RDI）评估化疗完成情况，并认为RDI＜85%是临床显著偏离标准治疗方案；采用NCI不良事件经常使用术语标准（CTCAE），将严重AE定义为发生以下任意≥3级事件：中性粒细胞减少、恶心、血小板减少、高血压、周围神经病变、腹泻、疲劳、胃炎、肌酐升高、胃溃疡、心肌缺血及脑缺血。主要生存终点为无病生存期（从入组至结肠癌复发或全因死亡的时间），次要终点包括无复发生存期和总生存期。

与男性相比，女性发生RDI降低的风险显著更高（校正后：OR=1.59，P<0.001），且更易出现严重AE（校正后：OR=1.72，P<0.001）。但女性患者的无病生存显著更优（校正后：HR=0.72，P<0.001），无复发生存与总生存也更好。

（编译 高阳）