澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Minson等报告，在疾病负荷大的、高危的、年轻大B细胞淋巴瘤（LBCL）患者中，CD20×CD3双特异性抗体格菲妥单抗（glofitamab）联合R-CHOP方案或联合维泊妥珠单抗（polatuzumab vedotin，Pola）-R-CHP方案均是可行的，方案按计划完成率高，并可获得较高的持久的缓解率。该结果支持持续探索格菲妥单抗在一线治疗中的应用。（J Clin Oncol. 2025年6月18日在线版）

高危LBCL患者接受一线R-CHOP方案的治愈概率<50%，因此需要改善预后。由于筛查要求，疾病负荷大或快速进展的患者通常被排除在一线治疗的临床试验之外。

为了最大限度地缩短诊断和治疗之间的时间，该项研究者发起的Ⅱ期随机临床研究（COALITION）纳入≤65岁的、至少携带一项高危特征（国际预后指数IPI≥3、NCCN-IPI≥4，或MYC和BCL2和/或BCL6重排）的、接受一个周期R-CHOP治疗的此类患者，分予5个周期的Glofit-Pola-R-CHP（40例）或Glofit-R-CHOP（40例），然后给予2个周期的格菲妥单抗巩固治疗。

入组发生在R-CHOP周期之前或之后。主要终点是安全性和治疗按计划完成的能力。次要终点包括缓解率和生存率。

结果显示，纳入80例可评估的患者，中位年龄为58岁，代谢肿瘤总体积为842 cm³，从确诊至开始治疗的中位时间为14天。跨越95%的患者完成了所有治疗，相对剂量强度的中位值>94%。细胞因子释放综合征的发生率为21%，均≤2级且可控。总缓解率和完全缓解率分别为100%和98%。中位随访20.7个月，估计的2年无进展生存率和总生存率分别为86%和92%。 （编译 章晶晶）