英国朴茨茅斯医院大学NHS信托基金会Khan等报告，直肠癌机器人辅助手术的低位前切除术显示出较低的中转开腹率、较高的全肠系膜切除术率和较高的全直肠手术率改善了短期疗效，这可能也影响持久肿瘤学结局和患者生活质量。（J Natl Cancer Inst. 2025年4月12日在线版）

全肠系膜切除是直肠癌手术的金标准，通常采用腹腔镜和机器人辅助的方法。虽然机器人辅助手术可能具有技术优势，但比较腹腔镜和机器人辅助技术的短期效果的证据有限，特别是在西欧人群中。本研究旨在评估腹腔镜对比机器人辅助的直肠癌全肠系膜切除术的短期效果。

这项多中心、国际、回顾性队列研究纳入了1749例2014年1月至2024年1月接受腹腔镜或机器人辅助全肠系膜切除术的患者。主要结局为住院时间、手术时间和中转开腹率。次要结局包括90天内的并发症和病理结局，以及30天内的再入院和再干预情况。

加权后的最终队列包括680.9例腹腔镜手术病例和1057.5例机器人辅助手术病例。机器人辅助手术的中转开腹率较低（6.1% vs. 3.5%，P=0.025），一期吻合率较高（80.1% vs. 92.1%，P<0.001），造口率较低（78.4% vs. 63.7%，P<0.001）。病理结果显示，机器人辅助手术组的直肠系膜完全切除率更高（77.2% vs. 86.0%，P<0.001），尽管这一数据并非适用于所有中心。机器人辅助手术组的手术时间更长（181.0分钟 vs. 220.0分钟，P<0.001），但在术后并发症、住院时间、吻合口瘘或30天再干预率方面无显著差别。

（编译 邓旭）