印度研究者Rajendra等报告，在成人伯基特淋巴瘤/白血病（BL/L）患者中，甲氨蝶呤为主方案和基于EPOCH的方案的生存获益相近。多变量分析显示获得完全缓解才是影响结局的主要因素。（Blood Cancer J. 2025;15:38.）

成人BL/L的治疗已经从使用儿科方案（CODOX-M/IVAC、hyper-CVAD、GMALL）发展到使用较低强度的EPOCH方案。利妥昔单抗的加入改善了患者的总生存率。与前瞻性试验中的结果相比，这些方案在真实世界中应用时的患者生存率较低。在低收入和中等收入国家（LMIC）中，如延迟就医、治疗相关的毒性和放弃治疗等独特问题可能会影响结局。

该项多中心回顾性分析在印度8个中心纳入2012~2019年265例患者的相关数据，以研究BL/L的疾病特征、治疗模式、结局和预后因素。

结果显示，常见的治疗方案是甲氨蝶呤为主的方案（108例，40.7%）和以EPOCH为基础的方案（103例，38.8%）。中位随访42个月后，患者的3年无事件生存（EFS）率和总生存（OS）率分别为58%（95%CI 55%~61%）和66%（95%CI 63%~69%）。

在比较了甲氨蝶呤为主方案和基于EPOCH方案的倾向匹配分析中，两种方案治疗后患者的EFS和OS相似。基于EPOCH的方案在骨髓受累和中枢神经系统受累的患者中导致了较差的结局。联用利妥昔单抗、基线ECOG PS评分0~2分、血清乳酸脱氢酶水平较低、早期（Ⅰ/Ⅱ）疾病、获得完全缓解、BL-IPI风险评分为低危/标危等因素均与较好的生存结局相关。然而，在多变量分析中，影响结局的主要因素是获得完全缓解。 （编译 李伟）