中国台湾大学医Shao等报告的一项Ⅱ期临床试验显示，对于慢性活动性乙型肝炎患者，只要同时给予抗乙型肝炎病毒（HBV）药物，就可以立即开始免疫检查点抑制剂（ICI）治疗。（Br J Cancer. 2025年3月24日在线版）

慢性HBV感染是HCC的一个病因，但使用ICI的临床试验通常会排除慢性活动性乙型肝炎患者（血清HBV病毒载量> 2000 IU/mL）。本研究考察了在该患者群体中同时使用ICI和抗HBV药物的安全性和有效性。

在这项单臂Ⅱ期临床试验中，研究者招募了晚期HCC合并未经治疗的慢性活动性乙型肝炎患者。患者每4周接受1500 mg 度伐利尤单抗单独治疗，或在第1天联合300 mg tremelimumab（STRIDE方案）。同时开始恩替卡韦抗HBV治疗。主要终点是HBV再激活率。

研究入组了30例患者，其平均基线HBV病毒载量为770 986 IU/mL。没有患者出现HBV再激活或HBV相关肝炎。8例（26.7%）患者出现肝炎爆发，但均与HBV再激活无关。度伐利尤单抗单独治疗和STRIDE方案的客观肿瘤缓解率分别为10%和25%。

（编译 郭静诺）