法国巴黎城市大学Dumas等报告的队列研究显示，对于34岁及以下的、激素受体（HR）阳性早期乳腺癌患者，严格的坚持内分泌治疗（ET）可获得生存益处，这强调有必要采取个性化的策略来改善这一人群的ET坚持治疗。（J Clin Oncol. 2025年3月5日在线版）

在HR阳性的早期乳腺癌中，年轻与复发风险增加有关。缺乏对ET的坚持是年轻患者生存率较低的一个潜在原因，但提高年轻患者对ET的坚持，其生存是否获益尚不清楚。

该研究使用来自法国国家健康数据系统的数据和目标试验模拟方法，考虑了三种持续ET坚持策略（允许的治疗间期不跨越连续的30天、90天或180天），并估计了持续ET坚持对比观察到的ET坚持的5年无病生存（DFS）获益。

共有121 601例HR阳性早期乳腺癌患者被纳入分析，其中29.8%的患者在诊断时年龄小于50岁。年轻患者的DFS较短，比老年患者更有可能停止ET治疗。在34岁及以下的患者中，与观察到的坚持ET治疗患者相比，严格的ET坚持（间期≤30天）将5年DFS率增加4.3个百分点（95%CI 2.6%~7.2%），从74.5%提高到78.8%。允许间期≤90天和≤180天的ET坚持策略，34岁及以下患者的5年DFS获益则分别降低至1.3个百分点（95%CI 0.2%~3.7%）和1.0个百分点（95%CI -0.2%~3.4%）。相比之下，无论如何定义坚持这一含义，与观察到的坚持相比，50岁后患者改善ET持续性的DFS获益不跨越1.9个百分点。

 （编译 薛自如）