美国孟菲斯浸礼会癌症中心Liao等报告，在社区队列中，肺癌筛查（LCS）提高了生存率。相对符合筛查条件但未筛查的人群，筛查标准排除了更多的参与者。偶发肺结节（IPN）项目缩小了这种差距。（J Thorac Oncol. 2025年1月30日在线版）

LCS降低了死亡率，但实施缓慢，且部分已患肺癌的人没有筛查资格。IPN项目也能在早期发现肺癌。为了量化评估LCS的障碍和IPN项目的影响，该研究将2015~2023年多学科胸部肿瘤项目中的肺癌患者分类为三类：已筛查人群、未筛查但符合筛查条件的人群、不符合LCS条件的人群。研究者根据IPN项目的暴露程度对未筛查人群进一步分类，并比较了两组间的肺癌结局。

结果显示：在1904名参与者中，已筛查、未筛查但符合筛查条件、不符合LCS条件的参与者分别占6.4%、41.4%和52.2%；未筛查但符合筛查条件（全队列的17%）、不符合LCS条件的参与者（全队列的24%）中分别有42%和46%的参与者经IPN项目获得确诊。

在未筛查但符合筛查条件的非IPN队列中，33%的参与者在确诊前12~36个月发生了临床事件。在不符合LCS条件的人群中，28%为年龄不符合条件，20%从不吸烟，20.5%有< 20包-年的吸烟史，32.5%的戒烟时间极长。

三类人群的5年总生存（OS）率分别为77%（95%CI 73%~89%）、45%（95%CI 41%~49%）和50%（95%CI 46%~
54%，P<0.0001）。以未筛查但符合筛查条件人群为参照，已筛查、不符合LCS条件人群的校正风险比（aHR）分别为0.36（95%CI 0.23~0.54）和0.87（95%CI 0.75~1.01）。

在未筛查但符合筛查条件的参与者中，IPN队列对比非IPN队列的5年OS率分别为61%（95%CI 55%~68%）和35%（95%CI 30%~39%），在不符合LCS条件参与者中则分别为60% （95%CI 55%~67%）和42%（95%CI 37%~47%）。 （编译 李金珠）