美国SWOG癌症研究网络统计中心Othus等报告，在检查点抑制剂治疗罕见肿瘤的患者队列中，第一个周期内的免疫相关不良事件（irAE）分级可以预测生存情况。（J Natl Cancer Inst. 2024年11月20日在线版）

检查点抑制剂治疗引起的irAE与预后之间的关系之前已被评估，大多数既往研究发现毒性事件与生存期正相关。

为了评估irAE与总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）之间的关系，研究者们自一项联邦资助的针对罕见癌症患者（684例）的篮式设计的试验中纳入独特数据，使用里程碑Cox回归模型来评估第一周期irAE与PFS和OS的关系。该试验在跨越1000个站点开放入组，其中患者接受纳武利尤单抗和伊匹木单抗治疗。

结果显示，与不发生治疗相关irAE的情况相比，第一个治疗周期内发生1~2级治疗相关irAE与较长的OS相关（HR=0.61，95%CI 0.49~0.75，P<0.001），而发生3~4级irAE与较短的OS相关（HR=1.41，95%CI 1.04~1.90，P=0.025）。

与不发生治疗相关irAE的情况相比，PFS与发生1~2级治疗相关irAE有较弱的相关性（HR=0.83，95%CI 0.67~1.01，P=0.067），发生3~4级irAE与较短的PFS也有相对较弱的相关性（HR=1.35，95%CI 1.02~1.78，P=0.037）。

与其他的1~2级毒性事件相比，1~2级皮肤毒性与较长的OS相关（HR=0.67，95%CI 0.52~0.85，P=0.002）。与其他的1~2级毒性事件相比，发生1~2级的疲劳、胃肠道、代谢、肝脏、内分泌和甲状腺毒性事件对患者OS的影响无显著差别。

（编译 郑嘉瑞）