荷兰乌得勒支大学Chen等报告，居住地细颗粒物（PM_2.5）、二氧化氮和黑碳的持久暴露，与肺癌发病和死亡均正相关，且在所有四个研究管辖区（英格兰、挪威、丹麦和罗马）都发现了类似的风险。暖季臭氧浓度与此负相关。[Environ Res. 2024; 263(Pt 3): 120236.]

为了评估持久居住地空气污染暴露情况与肺癌发病间的关系，并将研究结果与相同队列中的肺癌死亡情况进行分析比较，该项代号为ELAPSE的研究分析了丹麦（2000~2015年）、英格兰（2011~2017年）、挪威（2001~2016年）和意大利罗马（2001~2015年）四个行政区域内的居民对4种污染物（PM_2.5、二氧化氮、黑碳和暖季臭氧）的年均暴露情况，并根据住院记录或癌症登记数据来计算队列归因风险比。

结果显示，在跨越93 733 929人-年的随访中，发生了近111 949例肺癌事件。肺癌发病与PM_2.5、二氧化氮、黑碳浓度正相关，与暖季臭氧浓度负相关。调整二氧化氮后，负相关的臭氧浓度变为正相关。所有四个被研究的行政区域都显示出类似的风险。

荟萃分析显示：持久居住地PM_2.5浓度每增高5 µg/m³，肺癌发病率增加14%（HR=1.14，95%CI 1.06~1.22）；二氧化氮浓度每增高10 µg/m³，肺癌发病率增加10%（HR=1.10，95%CI 1.04~1.16）；黑碳浓度每增高0.5×10^-5/m，肺癌发病率增加8%；而温暖季节臭氧浓度与肺癌风险负相关。

肺癌发病风险与肺癌死亡风险相同或略高，很可能是因为肺癌的高病死率所致。

Chen等表示：若居民持久居住地空气质量能达到2021年世卫组织空气质量指南推荐的标准，预计可预防高达31.7%的肺癌发病。该研究的局限性包括观察性研究设计和缺乏高水平空气污染物暴露结果的概括。

（编译 张美涵）