美国印第安纳大学Mosher等报告的一项随机对照试验结果表明，一个简短的、电话传递的接受和承诺疗法（ACT）干预可以减少疲劳对转移性乳腺癌（MBC）患者功能的干扰。（J Clin Oncol. 2024年10月5日在线版）

疲劳是MBC患者非常普遍和失能的症状。目前仍缺乏针对晚期癌症人群疲劳管理的循证干预措施。这项Ⅱ期随机对照试验测试了ACT对疲劳干扰MBC患者功能的影响。

符合条件的患者为遭受中度至重度疲劳干扰的Ⅳ期乳腺癌妇女。患者完成了基线评估，包括自我报告的疲劳干扰对活动、情绪和认知的影响结果（主要结局），以及睡眠干扰对功能、参与日常活动和生活质量的影响结果（次要结局）。患者被随机分配到每周6次电话授课的ACT组（116例）或教育/支持组（120例），在干预后2周、3个月和6个月时（平均分别为基线后9.69周、20.51周和33.59周）接受随访评估。

线性混合模型分析显示，与教育/支持组患者相比，ACT组患者报告的疲劳干扰显著减少（P=0.018）。这些结果在干预后2周和6个月时具有显著性。经多重比较Sidak校正后，ACT对睡眠干扰的影响无统计学意义（P=0.037）。ACT组患者的睡眠干扰稳步下降，在教育/支持组则未见这一趋势。除了功能性生活质量外，日常活动参与度和生活质量在研究组间没有显著差别（P=0.006）。与教育/支持组患者相比，ACT组患者在干预后2周和6个月时的功能性生活质量明显更好。

（编译 付敏）