法国古斯塔夫·鲁西研究所Meglio等报告，既往有精神疾病的年龄较小患者和较高的基线症状负担患者具有更大的癌症相关的行为症状（CRBS）持久聚集性风险。该模型可以在临床中实施，以改善乳腺癌幸存者的管理，并测试风险缓解干预措施的有效性。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月9日在线版）

疲劳、认知障碍、焦虑、抑郁和睡眠障碍是CRBS，可能在早期乳腺癌（BC）后持续数年，影响生活质量。该研究的目的是在诊断后四年的BC幸存者中建立一个持久CRBS群集的预测模型。

自CANcer Toxicity试验入组早期BC患者。研究结果是诊断后四年报告CRBS群集的患者比例（≥3种严重CRBS）。预测因子，包括临床、行为和治疗相关特征、行为症状评分（BSS）和促炎细胞因子（IL-1b，IL-6和TNFα）-遗传风险评分，接受多变量logistic回归分析。双侧P值<0.05被定义为有统计学意义。

在发展队列（3555例）中，642例（19.0%）患者在诊断时报告了CRBS群集，755例（21.2%）在诊断后四年报告了CRBS群集。年龄更小（每增加1岁的校正优势比：aOR=1.012，95%CI 1.003~1.020）、既往精神疾病（对比无精神疾病：aOR=1.27，95%CI 1.01~1.60）和BSS[aOR：2.17（BSS：1 vs. 0）~12.3（BSS：5 vs. 0）]是报告CRBS群集的预测因子（AUC=0.73，95%CI 0.71~0.75）。遗传风险评分不能预测CRBS。结果在验证队列（1533例）中得到证实。

（编译 刘丽萍）