上海胸科医院陆舜教授等报告，中枢神经系统（CNS）转移是非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一个不良预后因素，会对临床结局和生活质量发生负面影响。在LAURA研究中，无论同步化放疗（CRT）前正电子发射断层扫描分期如何，无进展生存期（PFS）结果相似。与安慰剂相比，奥希替尼可防止CNS进展和远处进展。（Ann Oncol. 2024年9月16日在线版）

NSCLC的远处转移是一个不良预后因素，对生活质量有负面影响。CNS是表皮生长因子受体突变（EGFRm）的NSCLC远处转移的常见部位。

LAURA研究纳入根治性含铂CRT期间/之后无进展的、不可切除的、携带EGFRm的、Ⅲ期NSCLC患者，以2∶1的比例随机分予奥希替尼（每日80 mg）或安慰剂治疗，直至疾病进展或停药。

主要终点为盲态独立中央审查委员会（BICR）评估的PFS。次要终点为神经影像学BICR评估的CNS PFS和BICR评估的至死亡时间或至远处转移时间（TTDM）。前期结果显示，与安慰剂相比，奥希替尼在PFS方面表现出有统计学意义的显著改善。

本次报告的结果显示，奥希替尼组和安慰剂组分别被随机分组143例和73例患者，神经影像学BICR评估的中位CNS PFS分别为未达到（95%CI 未达到~未达到）和14.9个月（95%CI 7.4个月~未达到；HR=0.17，95%CI 0.09~0.32）。研究者评估的CNS PFS分析结果与BICR评估结果一致。

12个月时，奥希替尼组相对安慰剂组CNS进展的累计发生率分别为9%（95%CI 5%~14%）和36%（95%CI 24%~47%），TTDM也获得了有临床意义的改善（HR=0.21，95%CI 0.11~0.38），12个月时的远处转移累计发生率分别为11%（95%CI 6%~17%）和37%（95%CI 26%~48%）。

（编译 肖丽）