英国布莱顿和苏塞克斯医Rogers等报告，在罹患某些慢性疾病的患者中，因为慢性疾病会对不典型的肺癌症状提供了备择的“合理解释”，所以此类患者可能有肺癌确诊延迟的风险。（Br J Cancer. 2024年8月23日在线版）

肺癌目前是两性患者中癌症相关死亡的主要原因之一，高死亡率是晚期确诊后的主要结局。一些慢性疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）和哮喘，能够掩盖肺癌的早期症状。研究者分析了11 870例1955年之前出生的、1990~2019年被诊断患有肺癌的英国患者数据。

结果显示，那些患有一种或多种可以为肺癌症状提供备择解释的疾病的患者，在接受肺癌确诊时经历了延迟诊断。在患有一种慢性疾病且其可对肺癌症状提供替代性解释的患者中，该患者相对无此慢性疾病者的肺癌确诊时间被平均延迟了31天；而在患有两种或更多种疾病的患者中则被平均延迟了74天。其中，COPD是导致肺癌确诊延迟时间最长的疾病。与未患COPD的患者相比，COPD患者的肺癌确诊时间被延迟了59天。

此外，当考虑了年龄、性别和吸烟史等因素后，关节炎或糖尿病此类疾病不会显著影响肺癌确诊的时间。

研究者认为，这些发现可能对未来早期肺癌诊断策略的形成起到关键作用，对于确保及时诊断和治疗也至关重要。临床指南也应该更新，以强调慢性疾病（如COPD）潜在掩盖肺癌早期症状的可能性。此外，患者接受全面评估具有重要性；卫生保健专业人员也有必要考虑肺癌的可能性，即使患者存在呼吸系统疾病。

（编译 张云博）